Sobrancelhas

Cirurgia Plastica do Supercílio – Cirurgia Plastica das Sobrancelhas – Elevação de Sobrancelhas (Supercílios) – Campo Grande – Mato Grosso do Sul

Com o passar dos anos e como o processo de envelhecimento é um evento natural e que também acomete a pele, este acontecimento pode provocar a perda de expressão do olhar, levando muitas vezes a pessoa a não mais se reconhecer, descobrindo em sua própria pessoa, a fisionomia do pai, da mãe ou de outro antepassado.

A queda das sobrancelhas causa um olhar triste e apagado. Como procedimento isolado ou como complemento da cirurgia plástica de pálpebras ou da cirurgia plástica da face, a elevação pode ser realizada com uma pequena incisão junto aos pelos das sobrancelhas ou com uma incisão dentro do cabelo, a depender de cada caso. Como resultado, diminui-se o peso dos tecidos sobre as pálpebras superiores, retirando deste modo, o aspecto de cansado.

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Conceitos Estéticos e Avaliação das Sobrancelhas

Durante a consulta com o cirurgião plástico Dr. Giovanni André Viana sobre a elevação das sobrancelhas, o cirurgião irá avaliar, entre outras coisas os seguintes aspectos de seus supercílios:

• posição (se as sobrancelhas estão muito baixas, muito altas ou ao nível da parte superior do rebordo orbitário);
• comprimento (sua extensão);
• espessura e cor dos pelos (é muito importante, pois ajuda na decisão da melhor técnica a ser utilizada);
• direção das sobrancelhas (cada faixa etária apresenta um tipo de supercílio, ou seja, o desenho que cada um usa, depende muito do modo em que esta pessoa vivenciou durante sua vida – época da juventude);
• de acordo com a idade do paciente;
• presença ou não de excesso de tecidos nas páplebras superiores (e se esse excesso seria resolvido apenas com a elevação dos supercílios);
• avaliação das pálpebras superiores e inferiores quanto ao excesso de pele ou bolsas de gordura;
• distância da linha do cabelo (uma vez que para homens um pouco calvos, por exemplo, haveria uma dificuldade de se realizar algum procedimento com cicatriz dentro do cabelo);
• presença ou não de rugas frontais (as rugas na testa podem pedir um procedimento que envolva o seu tratamento ao mesmo tempo em que se levantam as sobrancelhas, nesses casos ou um lifting frontal ou o Botox® estariam indicados);
• presença ou não de rugas glabelares (da mesma forma que as rugas glabelares, pode haver a necessidade concomitante de tratamento dos músculos corrugadores e do procerus).

Tipos de Tratamentos Disponíveis para Elevação das Sobrancelhas

Botox®

A toxina botulínica (exemplo – Botox®) é na verdade, o tratamento mais simples para elevação das sobrancelhas baixas ou para abaixar sobrancelhas muito altas, que geram o aspecto de asssustado. Da mesma forma, com a toxina botulínica pode-se dar o efeito de elevação principalmente da parte lateral dos supercílios (também denominada cauda do supercílio), quando se evita realizar a aplicação mais lateral do produto.

Vantagens do Botox® para elevação das sobrancelhas

• procedimento rápido (5 minutos);
• dispensa a necessidade de cirurgia plástica;
• não deixa sinais (cicatriz);
• consegue elevar a cauda das sobrancelhas de modo eficaz, na maioria dos casos;
• trata concomitante rugas frontais e glabelares;
• não causa alergia;
• dispensa o uso de qualquer anestesia, mesmo local.

Desvantagens do Botox® para elevação dos supercílios

• não pode ser utilizado em alguns casos: gestantes, portadores de miastenia gravis ou outras doenças neurológicas e em pacientes que estão fazendo o uso de antibióticos aminoglicosídeos (amicacina, gentamicina, etc);
• custo recorrente (deve ser reaplicado a cada 4 a 6 meses);
• período limitado de resultado (o efeito começa a aparecer após 3 a 4 dias, tendo o resultado máximo com 14 dias);
• nem todo as pessoas conseguem ter o resultado da elevação da cauda do supercílio, sobretudo aqueles que têm muitas rugas frontais, uma vez que nesses casos, para se elevar os supercílios, geraria uma ruga evidente logo acima da cauda dos supercílios;
• não consegue elevar a parte medial dos supercílios, mesmo naqueles com poucas rugas frontais.

Castanhares modificado

A técnica de Castanhares (ou Castañares) foi primeiramente descrita por seu criador, o cirurgião plástico Salvador Castañares em 1964 e consiste em uma retirada de fuso de pele rente à parte superior dos supercílios, com maior retirada na região lateral, que causa um efeito de elevação maior da cauda dos supercílios. Os resultados da técnica de Castanhares sempre foram indiscutivelmente excelentes, sendo o único porém, a cicatriz que pode ficar um pouco visível, mas que é facilmente camuflada com maquiagem e pigmentação.

Vantagens do Minicastanhares para suspensão dos supercílios

• procedimento rápido e realizado ambulatorialmente sob anestesia local;
• eleva de forma eficaz a cauda das sobrancelhas;
• cicatrizes praticamente inaparentes;
• pode ser realizado como procedimento complementar durante lifting de face;
• a incisão realizada na região onde se deseja resultado confere maior confiabilidade à técnica;
• durabilidade excelente a longo prazo.

Desvantagens do Minicastanhares como procedimento isolado para suspensão dos supercílios

• não trata a região medial (mais central) dos supercílios, mas pode ser complementado durante uma cirurgia maior.

Minilifting Temporal

O minilifting temporal é uma parte do lifting cérvico-facial, sendo a que realiza a tração e consequente elevação dos tecidos na parte lateral dos supercílios. Assim, pode-se realizar uma cirurgia de minilifting temporal, com retirada de pele dentro dos cabelos, causando um efeito de descanso da parte lateral dos olhos. O questionamento à técnica é que quanto mais longe da área que se deseja resultado é retirada a pele, menor é o resultado na região-alvo, ou seja, uma cirurgia com incisões distantes do supercílio tende a ter menos resultado que o Minicastanhares, por exemplo.

Lifting Frontal – Lifting Coronal

Durante a cirurgia plástica de face, pode-se unir as incisões na região frontal, três dedos dentro do cabelo e realizar o renomado lifting frontal. Nessa técnica, obtém-se o resultado completo, tratando-se os músculos frontais, procerus, corrugadores, eleva-se todo o supercílio e não somente a região caudal ou lateral, enfim, é um complemento importante ao lifting cérvico-facial que efetivamente trata o terço superior da face, em pacientes indicados. Por ser uma cirurgia maior que o Minicastanhares, é realizado em centro-cirúrgico, mas pode ser feito sob anestesia local e sedação. A única possível desvantagem é uma possível coceira (prurido) decorrente da incisão coronal, na parte superior do couro cabeludo, que ocorre em 10% dos pacientes, mas que melhora em até seis meses. Os resultados são excelentes, como o Minicastanhares, sendo que a melhor técnica indicada para cada paciente é escolhida pelo Dr. Giovanni André juntamente com o paciente em sua consulta na CLINIPLAST em Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brasil.

 Lifting videoendoscópico

Desenvolvido na última década do século XX, constitui uma potente técnica dentro do arsenal para tratar o terço superior (testa) e o terço médio da face. O lifting moderno é aquele que não deixa nenhum estigma na face, ou seja, oferece um resultado de rejuvenescimento sem dizer que aquele rosto foi submetido a uma cirurgia.

A técnica cirúrgica para a videoendoscopia consiste em pequenas incisões por dentro do cabelo, ao invés de uma única grande incisao coronal. Por estas pequenas incisões colocam-se os instrumentos e a câmera de vídeo. Os descolamentos dos terços superior e médio são feitos, a musculatura é enfraquecida e as estruturas profundas (periósteo, músculos e gordura) são tratados e reposicionados de forma natural. Eventuais sangramentos são coibidos através da coagulação elétrica e depois é realizada a fixação na nova posição. Este sistema de suspensão interna da face pode ser um fio de Nailon bem ancorado, pode ser um fio recoberto de escamas (parecido com fio russo) ou então um placa com pequenos dentes (Endotine®). Isto serve para tracionar o rosto nos vetores corretos, obtendo-se assim um lifting natural.

Agende uma consulta para Cirurgia Plástica Estética Facial e Elevação de Sobrancelhas com Dr. Giovanni André Pires Viana.

Orientações pré-operatórias

Com a intenção de esclarecer algumas dúvidas, queremos passar orientações que julgamos importantes sobre a intervenção cirúrgica.

Período prévio à cirurgia

• Discuta detalhadamente com o cirurgião se o lifting das sobrancelhas é realmente indicado para o seu caso.
• Questione o tipo de incisão e a anestesia.
• Sempre que houver algum impedimento para a realização da cirurgia já marcada avise imediatamente ao cirurgião ou a clínica.

Recomenda-se:

• Evite tomar aspirina ou remédios contendo AAS (ácido acetil salicílico) e vitamina E, pelo menos nas duas semanas que antecedem à cirurgia, pois poderá interferir no processo de coagulação. Isto inclui Ginko-Biloba.
• Evitar todo e qualquer medicamento para emagrecer, que eventualmente esteja fazendo uso, por um período de 10 dias do ato cirúrgico. Isto inclui também certos diuréticos.
• Evite tomar ou usar substâncias tóxicas ou drogas nas duas semanas antecedentes a cirurgia.
• Não fume nos 15 dias que antecedem a cirurgia e nas duas semanas de pós-operatório, pois poderá haver retardo da cicatrização.
• Providencie acompanhante para contato e para a alta da clínica (nome e telefone).
• Comunique ao médico se tiver episódio de erupção de qualquer tipo de herpes.
• Não se exceda em exercícios físicos, alimentos e não tome bebidas alcoólicas.
• Comunique qualquer sinal de resfriado, conjuntivite, herpes ou infecções que surgirem na semana anterior à cirurgia. Nestes casos, o procedimento cirúrgico deverá ser transferido até a resolução do processo infeccioso.

Na Noite Véspera da Cirurgia

• Tome banho geral usando sabonete. Lave bem os cabelos, principalmente as região próxima às orelhas.
• Alimentação leve até meia-noite.
• Evitar bebidas alcoólicas ou refeições muito fartas, na véspera da cirurgia.
• Observar jejum total de 8 horas antes da cirurgia, inclusive água, cafezinho, balas e refrigerantes.

No Dia da Cirurgia.

• Lave bem os cabelos, principalmente as região próxima às orelhas.
• Chegue à Clínica ou Hospital no horário marcado.
• Tome somente a medicação prescrita.
• Não use cremes ou maquiagem e deixe pelo menos uma unha sem esmalte ou base.
• Venha com roupas confortáveis e folgadas, que não precisem ser colocadas pela cabeça, pois serão usadas por ocasião da alta.
• Traga um óculos escuro e um lenço de cabeça
• Traga uma pequena bolsa com objetos de uso pessoal.
• Não traga jóias ou objetos de valor.
• Ao chegar à Clínica ou Hospital, comunique na recepção o nome e o telefone do familiar ou acompanhante que virá buscá-la(o).

Orientações pós-operatórias

• Mantenha repouso relativo nos 8 primeiros dias.
• Faça compressas geladas nos olhos e não deite de lado.
• O curativo colocado na cirurgia é retirado no dia seguinte. É feito então um curativo menor que será retirado no dia seguinte.
• Siga rigorosamente a prescrição médica.
• Não utilize outros analgésicos além dos recomendados.
• Os pontos do couro cabeludo são retirados em torno de uma semana após a cirurgia.
• Poderá haver edema das pálpebras até o 3º dia depois da cirurgia, quando então começa a regredir, apresentando um aspecto natural por volta do 7º dia.
• A exposição ao sol pode ser feita após 20 dias gradativamente.
• Os exercícios físicos moderados podem ser iniciados após 30 dias.

 

As perguntas mais comuns quanto a esta cirurgia são:

01) P: QUANTOS ANOS VOU REJUVENESCER?

R: Não é possível, através da cirurgia, transformar uma face de 40 anos em outra de 20. Apesar desta cirurgia visar rejuvenescê-la, é impossível estabelecer o período de rejuvenescimento

 

02) P: COMO FICARÃO AS CICATRIZES?

R: A cirurgia plástica de face visa melhorar o aspecto da flacidez, rugas, sulcos profundos, etc., dando assim um rejuvenescimento à face. As cicatrizes serão permanentes, e vão se modificando com o decorrer do tempo. Recursos cosméticos como a maquiagem e penteados adequados disfarçam o inconveniente criado pelas cicatrizes recentes. Cada paciente comporta-se diferentemente de outro, em relação à evolução das cicatrizes, podendo, mesmo, em alguns casos, tornar-se imperceptível.

Certas pacientes podem apresentar tendência à cicatrização inestética (cicatriz hipertófica e quelóide). Este fato deverá ser discutido, durante a consulta inicial, bem como suas características familiares. Pessoas de pele clara tendem a desenvolver menos este tipo de cicatrização.

Vários recursos clínicos e cirúrgicos nos permitem melhorar tais cicatrizes inestéticas, na época adequada. A cicatriz hipertrófica ou quelóide, não devemser confundidas, entretanto, com a evolução natural do período mediato da cicatrização. Qualquer dúvida a respeito da sua evolução cicatricial deverá ser esclarecida durante seus retornos pós-operatórios, quando se pode fazer a avaliação da fase em que se encontra.

 

03) P: EXISTE CORREÇÃO PARA CICATRIZES HIPERTRÓFICAS?

R: Vários recursos clínicos e cirúrgicos nos permitem melhorar tais cicatrizes inestéticas, na época adequada. Não se deve confundir, entretanto, o “período mediato” da cicatrização normal (do 30o dia até o 12o mês) como sendo uma complicação cicatricial. Qualquer dúvida a respeito da sua evolução deverá ser esclarecida com seu médico.

 

04) P: POR QUANTO TEMPO PERSISTE O RESULTADO?

R: A cirurgia da face, pescoço e pálpebras retardam visualmente o processo de envelhecimento desses territórios. Retardam, mas não interrompem o “processo evolutivo do organismo”. E em alguns casos, há necessidade de complementos, após curto período de tempo.

 

05) P: HÁ RISCO NESTA OPERAÇÃO?

R: Todo ato médico inclui um risco variável e a Cirurgia Plástica como parte da Medicina, não é exceção. Pode-se minimizar o risco preparando-se convenientemente cada paciente, mas não eliminá-lo completamente.

 

06) P: AS FOTOGRAFIAS PRÉ E PÓS-OPERATÓRlAS SÃO IMPORTANTES?

R: A melhor maneira de se avaliar o resultado obtido é através da comparação entre as fotografias pré e pós-operatórias, realizadas em padrões fotográficos semelhantes nesses dois períodos. As fotografias dos(as) pacientes fazem parte integrante de seu prontuário médico.

 

07) P: QUE TIPO DE ANESTESIA É UTILIZADO PARA A OPERAÇÃO?

R: Poderá ser utilizada a anestesia geral, quanto, anestesia local com sedação, a critério do cirurgião e anestesista.

 

08) P: QUANTO TEMPO DEMORA O ATO CIRÚRGICO?

R: Em caso de cirurgia completa, envolvendo face, pálpebras e pescoço, o ato cirúrgico poderá durar 4 horas ou mais, dependendo do caso. Entretanto, o tempo de ato cirúrgico não deve ser confundido com o tempo de permanência do paciente no ambiente de Centro Cirúrgico, pois, esta permanência envolve também o período de preparação anestésica e recuperação pós-operatória.

 

09) P: QUAL O TEMPO DE INTERNAÇÃO?

R: Dependendo do tipo de anestesia, entre 12 a 24 horas, sempre se levando em conta o conforto e segurança do paciente.

 

10) P: SÃO UTILIZADOS CURATIVOS?

R: Sim. Geralmente são utilizados curativos. Um primeiro curativo permanece em torno das primeiras 24 horas, podendo-se optar por um novo curativo em toda a área operada ou sobre as cicatrizes residuais, após esse período.

 

11) P: OS OLHOS FICAM OCLUÍDOS NO PÓS-OPERATÓRIO?

R: Não obrigatoriamente. Poderá ser recomendada a aplicação de compressas de gaze ou algodão embebidos em solução fisiológica ou em água fria sobre os olhos, que podem ser trocadas periodicamente, várias vezes ao dia.

 

12) P: HÁ DOR, NO PÓS-OPERATÓRlO?

R: Ocasionalmente poderá ocorrer dor, que poderá ser controlada com analgésicos comuns.

 

13) P: QUANDO SÃO RETIRADOS OS PONTOS?

R: Os pontos das pálpebras poderão ser removidos a partir do 3º ou 4º dia. Os remanescentes (face, pescoço, couro cabeludo), entre sete e doze dias.

 

14) P: QUANDO PODERÁ SER UTILIZADA MAQUIAGEM?

R: Fica a cargo de cada cirurgião fornecer maiores detalhes a esse respeito, mas se tudo correr bem, em torno da 1a semana.

 

15) P: QUANDO PODERÃO SER LAVADOS E PENTEADOS OS CABELOS?

R: Entre o segundo e o sétimo dia pós-operatório poderão ser lavados e penteados os cabelos (com cautela). Para secá-los, pode-se utilizar secador manual com ar discretamente aquecido. As tinturas geralmente após a 4o semana .

 

16) P: O “CORTE DE CABELO” PREPARATÓRlO PARA A CIRURGIA É MUITO EXTENSO?

R:. Os cabelos quando cortados abrangem apenas as áreas das incisões, portanto, no pós-operatório imediato, este inconveniente poderá ser disfarçado, com penteado adequado.

 

17) P: QUAL A EVOLUÇÃO PÓS-OPERATÓRIA?

R: Até que se consiga atingir o resultado almejado, diversas fases evolutivas são características deste tipo de cirurgia. Assim é que edemas (inchaço), “manchas” de infiltrado sanguíneo, hipersensibilidade de algumas áreas, insensibilidade de outras, são comuns a todos os pacientes, evidentemente, alguns pacientes apresentarão estes fenômenos com maior ou menor intensidade que outros. O seu organismo se encarregará de dissipar esses pequenos transtornos. Toda e qualquer preocupação de sua parte deverá ser transmitida ao seu cirurgião, que lhe prestará os esclarecimentos necessários para sua tranqüilidade. Um curto período de “depressão emocional” poderá ocorrer nos primeiros dias, devido ao aspecto transitório, geralmente advêm da “ansiedade em ser atingir o resultado final o quanto antes”. Tenha paciência. Lembre-se que nenhum resultado de cirurgia de rejuvenescimento facial poderá ser avaliado de pelo menos 3 a 6 meses de pós-operatório.

As informações divulgadas neste site tem caráter meramente informativo e não devem ser utilizadas para diagnósticos, procedimentos ou tratamentos médicos sem a prévia consulta e a orientação de um especialista. Consulte sempre um médico.